VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II
Bezpečné vyloučení žilní tromboembolie
VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II je vysoce senzitivní automatizovaný test pro stanovení D-dimerů. Ve spojení s hodnocením klinické pravděpodobnosti před vyšetřením umožňuje bezpečné vyloučit hlubokou žilní trombózu (HŽT) a plicní embolii (PE) u nízce nebo středně rizikových ambulantních pacientů se suspektním onemocněním za pouhých 20 minut.
- Více než 99% senzitivita a negativní prediktivní hodnota (NPV)
- První automatizovaný test, který bude schválen úřadem FDA pro bezpečné vyloučení TEN
- Nejpoužívanější a nejčastěji uváděný dostupný test pro stanovení D-dimerů
Potřebujete více informací?
VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II je automatizovaný test pro imunoenzymatické stanovení degradačních produktů fibrinu v lidské plazmě. Test lze bezpečně použít v kombinaci s hodnocením předtestové pravděpodobnosti (PTP) k vyloučení PE a HŽT na pohotovostních odděleních nebo na odděleních urgentního příjmu u suspektních pacientů s obecnými symptomy, jako je bolest na hrudi a dušnost.1 Vzhledem k vysoké citlivosti a negativní prediktivní hodnotě umožňuje test VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II bezpečně vyloučit tyto stavy až u 50 % ambulantních pacientů, což významně snižuje celkové náklady na diagnostiku.2
Strategie vyšetření
Podle mezinárodních doporučení* existují dva základní kroky pro nákladově efektivní a bezpečné vyloučení TEN:
- Klinické hodnocení: použití validovaného skóre předtestové pravděpodobnosti (PTP) pro klasifikaci pacientů do skupiny s nízkým, středním nebo vysokým rizikem TEN
- Použití vysoce citlivého testu pro stanovení D-dimerů, umožňující bezpečné vyloučení TEN u pacientů ve skupině s nízkým a středním rizikem
Aktuální algoritmus pro bezpečné vyloučení HŽT a PE
Upraveno podle Bounameaux H a Perrier A. Hematol J 2003; 4: 97-103.
Přínos vyšetření
1. Shoda s doporučenými postupy CLSI*:
- Vysoká senzitivita a NPV**, umožňující bezpečně vyloučit HŽT u populace pacientů s nízkým až středním rizikem, odpovídající zhruba 50 % ambulantně léčených pacientů se symptomy
- Výsledky: nižší počet zobrazovacích vyšetření, úspora nákladů a rychlejší obrat pacientů na odděleních urgentního příjmu
2. Rychlý výsledek testu do 20 minut, což vyhovuje časovým požadavkům na odděleních urgentního příjmu a požadavkům na rychlé třídění pacientů
3. Efektivní tok práce a kontrola nákladů v laboratořích
- Kalibrace pouze jednou za měsíc
- Bez fáze zahřívání
- Snadná rekonstituce kalibrátorů a kontrol za použití destilované vody
Rozsáhlá klinická validace
- Hodnoceno v 7 prospektivních studiích klinických výsledků / u více než 8 000 zařazených pacientů (suspektní PE)3
- 3měsíční následné sledování u 2 166 pacientů s nízkou/střední předtestovou pravděpodobností (PTP) a normální hladinou D-dimerů3
- Míra selhání: 0,14 % (NPV 99,9 %)3
- V současné době se používají v několika rozsáhlých studiích klinických výsledků (REVERSE5 a ADJUST)
Řada VIDAS® Emergency
VVIDAS® D-DIMER Exclusion™ II je klíčovou komponentou řady VIDAS Emergency, která dále zahrnuje markery srdeční nekrózy, srdečního selhání a závažných bakteriálních infekcí.
Řešení VIDAS umožňuje provedení testu dle výběru 24 hodin denně, 7 dnů v týdnu, a je přizpůsobeno zejména pro urgentní stavy a rychlé třídění pacientů.
* Viz ZDROJE
** Podrobné informace o funkčních charakteristikách jsou uvedeny v příbalovém letáku
Literatura:
- Huisman MV, Klok FA. J Thromb Haemost. 2013;11:412-22
- Righini M, et al. J Thromb Haemost 2007;5:1869-7
- Carrier M, et al. Thromb Haemost. 2009;101:886-92
- Ceriani E, et al. J Thromb Haemost. 2010;8:957-70
- Rodger MA, et al. CMAJ. 2008; 179: 417-26
Technické specifikace pro VIDAS® D-Dimer Exclusion™ II | |
---|---|
Referenční číslo | 30455 |
Testy/souprava | 60 |
Určené použití | Test je určen k použití ve spojení s modelem hodnocení klinické pravděpodobnosti před testováním k vyloučení hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) u ambulantních pacientů se suspektní HŽT nebo PE. |
Klinické funkční charakteristiky |
Senzitivita: 99 % (95,1-100) / NPV: 99% (95,8-100) |
Doba do stanovení výsledku | 20 minut |
Výsledky | Kvantitativní / Cut-off = 500 ng/ml (FEU*) |
Typ vzorku | Plazma |
Velikost vzorku | 200 µl |
Kalibrace | 1 úroveň (je součástí) jednou za 28 dnů |
* FEU = Fibrinogen ekvivalentní jednotka (500 ng FEU/ml = 250 ng D-dimeru/ml)
Kontaktujte místního zástupce firmy bioMérieux pro více informací.
Doporučení
Související publikace
- Huisman MV, Klok FA. Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2013;11:412-22.
- Ceriani E, Combescure C, Le Gal G, Nendaz M, Perneger T, Bounameaux H, Perrier A, Righini M. Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and metaanalysis. J Thromb Haemost. 2010;8:957-70.
- Carrier M, Righini M, Djurabi RK, Huisman MV, Perrier A, Wells PS, Rodger M, Wuillemin WA, Le Gal G. VIDAS D-dimer in combination with clinical pre-test probability to rule out pulmonary embolism. A systematic review of management outcome studies. Thromb Haemost. 2009;101:886-92.
- Rodger MA, Kahn SR, Wells PS, Anderson DA, Chagnon I, Le Gal G, Solymoss S, Crowther M, Perrier A, White R, Vickars L, Ramsay T, Betancourt MT, Kovacs MJ. Identifying unprovoked thromboembolism patients at low risk for recurrence who can discontinue anticoagulant therapy. CMAJ. 2008;179:417-26.
- Di Nisio M, Squizzato A, Rutjes AW, Büller HR, Zwinderman AH, Bossuyt PM. Diagnostic accuracy of D-dimer test for exclusion of venous thromboembolism: a systematic review. J Thromb Haemost. 2007;5:296-304.
- Righini M, Nendaz M, Le Gal G, Bounameaux H, Perrier A. Influence of age on the costeffectiveness of diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2007;5:1869-77.
Nástroje a informační zdroje
- Fórum pro žilní tromboembolii. Nejnovější pokroky v diagnostice a prognóze žilní tromboembolie. Zpráva ze zasedání expertní skupiny. Annecy, Francie, 13. listopadu 2012.
- Speciální pravítko s rozhodovacím algoritmem pro D-Dimer
- Podložka pro stanovení skóre PTP
Užitečné odkazy
Další informace o HŽT: http://www.clotconnect.org/